多系统萎缩案例：67岁“多系统萎缩”5年症状全面改善？ (综合服务 - 医疗保健)
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多系统萎缩案例：67岁“多系统萎缩”5年症状全面改善？ | |
双手不停颤抖，双腿不能直立行走，整个人只能歪歪斜斜地靠坐在轮椅上……这种与帕金森有相似症状的病正是一种世界罕见病——多系统萎缩（MSA）。目前无特效治疗，以对症治疗为主，从发病到需要协助行走、轮椅、卧床不起和死亡的平均间隔时间各自为3年、5年、8年和9年。患者主要死于心律失常、肺梗塞、吸入性肺炎及感染性休克。 ☎⒙⒑⒔⒘⒊⒍7 【 案 例 】患者罗老伯，男性，62岁。 排尿障碍5年余，言语不清3年余，行走不稳1年余。 罗老伯家属描述：52岁开始出现便秘，使用开塞露缓解；5年前（56岁）出现尿急、尿频，逐渐出现尿失禁，去医院给开了些硝苯地平等药物，症状有所缓解；4年前出现右手持筷不稳，走路不稳，饮水呛咳，逐渐进行性加重，去医院检测确诊“多系统萎缩”；3年前出现构音障碍；左下肢发僵、无力，偶尔头晕，易向后倒。2年来夜间梦呓、大喊大叫，四肢抽动。 在长达4年的漫长奔波求医过程中，家属带着罗老伯四处求医，甚至远赴美国麻省总医院治疗，然而病情并没有一丝改善，只能眼睁睁地看着老父亲日日备受病痛折磨，生命随着时间一点点流逝…… 初诊时，罗老伯的症状已然十分糟糕——双手微颤、体力困乏、下肢水肿；血压高、心律不整、多汗；大小便失禁；睡眠时打鼾严重，偶出现呼吸中止现象；口语表达旁人难以理解；身体瘫痪、无法正常坐好、站立行走困难，出行必须坐轮椅。 【 以往病史 】无高血压、糖尿病史。无家族史。 【 以往治疗 】辅酶Q10(10mg 日三次)、美多巴(125mg 日三次)、盐酸司来吉兰(5mg 日两次)，盐酸米多君(7.5mg 日两次)，疗效时有波动，不及患者、家属预期。 【治疗原则】健运脾胃、补益肝肾、通脑益髓、固本培元 刘家峰大夫在详细询问患者病史和仔细检查后，为罗老伯制定了一套西药、五行通脉汤、康复锻炼和物理治疗为一体的“多系统萎缩”综合治疗方案。 【治疗方案】 一、保留原有西药治疗 二、“五行通脉汤”（五行通脉汤是经验方,主要由黄芪、当归、党参、白术、桂枝、茯苓、姜半夏等药材组成,用于治疗多种不同类型的病症,具体的用量克数以医师面诊指导为准。每日早晚饭后30分钟后分别服用一剂。） 三、每日固定时间一次排便，以养成规律排便的习惯，建议饭后。 四、饮食调理：少食多餐，建议患者流食也要均衡饮食，添加富含纤维的食物，蔬菜、水果等，同时保持充足的水分摄入。 五、每日30分钟康复训练。（旁人辅助确保安全前提下） 1. 有氧运动。刘先生目前无法进行正常的活动，适当的有氧锻炼对保持心肺、机体健康十分关键。具体运动内容为坐式脚踏车器材-中等阻力-2组5分钟训练。 2. 身体平躺，屈腿至臀部，保持收腹的同时交替抬脚，睡前和起床前做2分钟； 3. 双脚分开站立，约比肩窄，脚尖朝前，原地做脚尖站立的动作，如果感觉身体失去平衡，尽量不要用手去扶，而是用脚前进或后退一小步来恢复平衡，每次2分钟左右； 4. 双脚并拢站立，闭眼，尽量保持平衡，每次2分钟左右； 5. 双脚并拢站立，往前走一小步，站稳后再依次往右、后退、左重复，完成一个正方形，再逆时针重复一次，每天完成3组。 六、每日30分钟物理治疗（旁人辅助确保安全前提下） 1. 拉弹力绳。固定弹力绳后，双手缓慢拉至腰侧，重复10次，每天3组； 2. 跪地、身体前伏，双手伏地，分别做手臂前伸和后抬腿，各维持10秒左右，每天3组； 3. 五子连珠游戏，要求只用一只手抓取不同颜色的小珠完成任务； 4. 洗扑克牌、或打麻将等，以加强脑部的活动； 【 患者反馈 】初期两个治疗下来，罗老伯呕吐、头晕、手抖等各种症状相比之前明显改善，四肢较之前有力一些。 目前第三疗程用药治疗中…… 五行通脉汤是刘家峰大夫20多年临床经验，通过对众多多系统萎缩的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究，结合自身治疗经验，处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整，分步骤的治疗多系统萎缩，取得了良好的疗效。 | |
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